कमजोर सार्वजनिक स्वास्थ्य शक्तियाँ प्रकोप के जोखिम को बढ़ाती हैं

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जैसा कि अमेरिकी हंतावायरस और इबोला के खतरों के बारे में चिंतित हैं, कई राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के पास अब जनता को सभी प्रकार की बीमारी के प्रकोप से बचाने की शक्ति COVID-19 महामारी की तुलना में कम है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ न्यायालयों ने लॉकडाउन, स्कूल बंद होने, मास्क अनिवार्यता, वैक्सीन आवश्यकताओं और अन्य सीओवीआईडी-युग प्रतिबंधों की आलोचना के जवाब में अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को कमजोर कर दिया है।

कहते हैं, “पूरे अमेरिका में, विशेषकर लाल राज्यों में, कोविड-19 महामारी की बहुत बड़ी प्रतिक्रिया हुई है।” लॉरेंस गोस्टिनजॉर्जटाउन विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून के प्रोफेसर। “यह सरकार की अतिशयोक्ति की हमारी राष्ट्रीय परंपरा का हिस्सा बन गया है।”

ट्रम्प प्रशासन ने बजट में कटौती, कर्मचारियों की कटौती और राजनीतिक नियुक्तियों पर सख्त निगरानी के साथ रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों पर लगाम लगाई है।

लेकिन अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य शक्तियाँ राज्यों के पास हैं, और आधे से अधिक ने अपने राज्य, शहर और स्थानीय शक्तियों में बदलाव किए हैंनेटवर्क फॉर पब्लिक हेल्थ लॉ के अनुसार। ये परिवर्तन सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं। कई लोगों ने उन अधिकारियों को कमजोर कर दिया।

गोस्टिन कहते हैं, “सभी को मिलाकर देखा जाए तो हम कोविड के बाद स्वास्थ्य आपातकाल से निपटने में बहुत कमज़ोर स्थिति में हैं।”

अलबामा, वर्जीनिया और लुइसियाना सहित 11 राज्यों में कम से कम 15 कानूनों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति की घोषणा पर नए प्रतिबंध लगाए – रोग से लड़ने और लालफीताशाही को दूर करने जैसे काम करने के लिए आवश्यक घोषणाएँ।

राज्य के कानून निर्माताओं का कहना बड़ा है

“ऐसे उदाहरण हैं जहां उन्होंने कहा है, ‘ठीक है, यदि आप ऐसा करना चाहते हैं, तो अब आपको इसे प्राप्त करने के लिए विधायिका में आना होगा।’ या विधायिका के पास अब इसे उलटने का अधिकार है,” डॉ. कहते हैं। जॉर्जेस बेंजामिनजो अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के प्रमुख हैं। “मुझे चिंता है कि कई सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के हाथ अब बंध जाएंगे।”

कुछ इलाके, जैसे कान्सास और यूटा, हैमस्ट्रिंग है पारंपरिक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरणों का उपयोग जैसे कि उन लोगों को अलग करना जो किसी खतरनाक रोगज़नक़ से संक्रमित हो सकते हैं या जो लोग पहले से ही बीमार हैं उन्हें अलग करना।

“कुछ राज्यों में जहां सार्वजनिक स्वास्थ्य शक्ति के आसपास बहुत अधिक गतिविधि हुई है, यह भ्रम पैदा करने वाला है,” कहते हैं एलिजाबेथ प्लैटटेम्पल यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ लॉ रिसर्च में अनुसंधान और संचालन के निदेशक। “और इसलिए यह समझने में समय लगेगा कि क्या आपकी सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाई में ये प्राधिकरण हैं। और जैसा कि हमने महामारी के दौरान सीखा, समय ही सबसे महत्वपूर्ण है।”

कोविड शासनादेशों पर प्रतिक्रिया

फ्लोरिडा, ओक्लाहोमा और टेक्सास जैसे कुछ राज्यों ने मास्क अनिवार्यता लागू करने का अधिकार वापस ले लिया। अन्य ने टीकाकरण आवश्यकताओं को सीमित कर दिया। कुछ लोगों ने सभाओं को प्रतिबंधित करने की शक्ति कम कर दी।

बेंजामिन कहते हैं, “अगर आप सोचते हैं कि वास्तव में इसका क्या मतलब है, तो यह पुलिस विभाग को यह बताने जैसा है कि आप लोगों को गिरफ्तार नहीं कर सकते, कि आप लोगों की रक्षा नहीं कर सकते, जब आप जानते हैं कि मौसम बहुत खराब हो रहा है।”

वहीं, कुछ राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों के पास है खोया स्टाफ और फंडिंग. और कुछ राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारी अपने बचे हुए लीवर को खींचने में और अधिक लापरवाह हो गए हैं। कुछ को कोविड को लेकर परेशान किया गया और धमकाया गया। और जिन लोगों ने महामारी की प्रतिक्रिया पर आपत्ति जताई थी वे अब प्रभारी हैं।

गोस्टिन कहते हैं, “अब बहुत सारे सार्वजनिक स्वास्थ्य आयुक्त हैं जो पारंपरिक सार्वजनिक स्वास्थ्य लोग नहीं हैं और जो बहुत अधिक MAHA या MAGA हैं।” “और इसलिए मुझे लगता है कि कुल मिलाकर आपका अधिकार कमज़ोर हो गया है, आपका राजनीतिक समर्थन कमज़ोर हो गया है और आपके पास सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के प्रमुख के तौर पर पारंपरिक सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक नहीं हैं।”

फिर भी, विश्वास कायम करने के तरीके के रूप में और कुछ कोविड उपायों की आलोचना के प्रति समझने योग्य प्रतिक्रिया के रूप में कुछ बदलावों का समर्थन किया जा रहा है।

“आप जवाबदेही का एक स्तर बना रहे हैं कि हम संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ सबसे प्रतिबंधात्मक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों का उपयोग कैसे करते हैं,” कहते हैं जेम्स हॉजएरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ लॉ एंड पॉलिसी के निदेशक। “मुझे इससे कोई दिक्कत नहीं है।”