लगभग आठ वर्षों तक बांझपन से जूझने और तीन असफल भ्रूण स्थानांतरण का अनुभव करने के बाद बेंगलुरु के एक जोड़े ने अपने पहले बच्चे का स्वागत किया। बार-बार असफल होने के कारण उसे डोनर साइकिल की सलाह दी गई। प्रजनन विशेषज्ञों ने मूल कारण की पहचान फैलोपियन ट्यूब की समस्याओं और शुक्राणु क्षति के संयोजन के रूप में की, जिसका पता नहीं चल पाया था, जिससे महिला अपने भ्रूण का उपयोग करके सफलतापूर्वक गर्भधारण कर सकी।दंपति, अनन्या, 35 वर्ष और असविन, 36 वर्ष (गोपनीयता के लिए बदला हुआ नाम) की शादी को आठ साल हो गए थे और तब से वे गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं। वे दूसरे केंद्र में तीन आईवीएफ चक्रों से गुजर चुके थे, और दुर्भाग्य से, अच्छी गुणवत्ता वाले ब्लास्टोसिस्ट होने के बावजूद सभी भ्रूण स्थानांतरण के परिणाम नकारात्मक थे। जोड़े को अगले चक्र में दाता युग्मकों का उपयोग करने की सलाह दी गई।जब दंपति ने डॉ. रूबीना पंडित से संपर्क किया, तो महिला के प्रजनन पैरामीटर (एएमएच) सामान्य पाए गए। लेकिन पति के वीर्य विश्लेषण में खराब शुक्राणु गुणवत्ता और उच्च डीएफआई दिखाया गया जो शुक्राणु डीएनए क्षति का संकेत है। एक स्व-अंडाणु और शुक्राणु आईवीएफ चक्र की योजना बनाई गई थी। अंडे की पुनर्प्राप्ति के बाद, आईसीएसआई करने के लिए सबसे स्वस्थ शुक्राणु का चयन करने के लिए एक उन्नत शुक्राणु चयन तकनीक (पीआईसीएसआई + माइक्रोफ्लुइडिक्स) का उपयोग किया गया था। चार अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण विकसित किए गए, जिन्हें प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (पीजीटी-ए) के माध्यम से किसी भी आनुवंशिक असामान्यता की पहचान करने के लिए जांचा गया; चारों की स्थिति सामान्य हो गई, जिससे भ्रूण की गुणवत्ता को कारण नहीं माना गया।मामले पर बोलते हुए, डॉ. रूबीना पंडित, फर्टिलिटी विशेषज्ञ, नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी, बसवेश्वरनगर, बेंगलुरु ने कहा, “हम देखते हैं कि कम से कम 40% जोड़े जो प्रजनन उपचार चाहते हैं, आईवीएफ विफलताओं का अनुभव करने के बाद हमारे पास आते हैं। जबकि भ्रूण की गुणवत्ता को अक्सर प्राथमिक कारण माना जाता है, इनमें से कई मामलों में अंतर्निहित कारण होते हैं, चाहे वह फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय से संबंधित मुद्दे हों जिनके लिए कहीं अधिक व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। असफल आईवीएफ चक्रों में, मूल कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है; अगर मैं पिछले डॉक्टर जैसा ही इलाज करूं तो हो सकता है कि इसका सही परिणाम न मिले।”भ्रूण की गुणवत्ता से इंकार के साथ, टीम ने अपना ध्यान गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पर केंद्रित कर दिया। विस्तृत अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर ने गर्भाशय गुहा के अंदर तरल पदार्थ की एक लकीर देखी जो एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य चिकित्सा प्रबंधन से ठीक नहीं हो रही थी; यह द्रव, कभी-कभी, भ्रूण के प्रत्यारोपित होने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी की योजना बनाई गई थी। प्रक्रिया से पहले, जोड़े को सूचित किया गया था कि यदि तरल पदार्थ से भरी, क्षतिग्रस्त नलिकाएं (हाइड्रोसालपिनक्स) पाई गईं, तो उन्हें डिस्कनेक्ट करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूब अस्वस्थ पाए गए, ट्यूबल डिस्कनेक्शन किया गया। प्रक्रिया के बाद, आगे के अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय गुहा में कोई तरल पदार्थ नहीं दिखा।यदि मिट्टी तैयार होने से पहले या बाद में बोया जाए तो सबसे स्वस्थ बीज भी विकसित नहीं होगा। भ्रूण स्वस्थ था, लेकिन डॉक्टरों ने एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी परख (ईआरए) के माध्यम से स्थानांतरण करने से पहले प्रत्यारोपण की सही विंडो की जांच करने की योजना बनाई। इस मामले में, अनन्या का गर्भाशय मानक भ्रूण स्थानांतरण समयरेखा (120 घंटे) से एक दिन बाद तैयार हुआ था। इसलिए, भ्रूण को ईआरए परिणाम के अनुसार स्थानांतरित किया गया था। मरीज़ गर्भवती हुई और उसने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। यदि वे भविष्य में दूसरे बच्चे की योजना बनाना चाहते हैं तो उनके अतिरिक्त भ्रूण अभी भी जमे हुए हैं।जबकि भ्रूण की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण कारक बनी हुई है, प्रजनन विशेषज्ञ तेजी से पहचान रहे हैं कि गर्भाशय की स्थिति, फैलोपियन ट्यूब से संबंधित समस्याएं और शुक्राणु क्षति सभी आईवीएफ चक्र की सफलता में योगदान कर सकते हैं। मामले से पता चलता है कि विफल चक्रों के मामले में, एक आकार फिट काम नहीं करेगा, और इसके लिए अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
