अधिकांश अमेरिकी टीका-विरोधी नहीं हैं। वे अनिश्चित हैं – और यह एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है

अमेरिका में खसरे के रिकॉर्ड मामलों और बचपन में टीके की बढ़ती छूट ने चिंताएं बढ़ा दी हैं कि अमेरिकी तेजी से टीकों के खिलाफ हो रहे हैं।

लेकिन वास्तविकता इससे भी अधिक जटिल हो सकती है

घातक बीमारियों को रोकने की कोशिश कर रहे सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए सबसे बड़ी चुनौती व्यापक टीकाकरण विरोधी भावना या इसे फैलाने वाले प्रभावशाली लोग और राजनीतिक हस्तियां नहीं हो सकती हैं। स्वास्थ्य नीति अनुसंधान संगठन केएफएफ द्वारा जुलाई में जारी एक सर्वेक्षण के अनुसार, केवल अमेरिकियों का एक छोटा हिस्सा संकेत देता है कि वे शॉट्स के बारे में आम मिथकों पर दृढ़ता से विश्वास करते हैं।

कई अन्य अमेरिकी एक बड़े, अनिश्चित मध्य मैदान में फंस जाते हैं – न तो दृढ़ता से वैक्सीन का समर्थन करते हैं और न ही दृढ़ता से विरोध करते हैं – जहां उनके पास शॉट्स के बारे में प्रश्न या चिंताएं हैं और उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में विरोधाभासी संदेशों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

केएफएफ ने वयस्कों को चार सामान्य वैक्सीन मिथकों के बारे में बताया। 10 में से 1 से भी कम उत्तरदाताओं ने कहा कि प्रत्येक दावा निश्चित रूप से सच था। लेकिन कम से कम आधे लोग यह कहते हुए अस्पष्ट हो गए कि दावे या तो “संभवतः सच” थे या “संभवतः झूठे।”

केएफएफ के सीईओ और संस्थापक अध्यक्ष ड्रू ऑल्टमैन ने एक साक्षात्कार में कहा, “अधिक सच बात यह है कि बहुत से लोग भ्रमित हैं।” “वे नहीं जानते कि किस पर विश्वास करें, वे नहीं जानते कि किस पर विश्वास करें, और इसका मतलब है कि अमेरिका का बहुत सारा हिस्सा बीच में फंस गया है, अनिश्चित है और वे पकड़ने के लिए तैयार हैं।”

यह अनिश्चितता सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती है क्योंकि ट्रम्प प्रशासन संघीय वैक्सीन नीति को नया आकार दे रहा है और स्वास्थ्य अधिकारी कुछ शॉट्स के लिए टीकाकरण दरों में गिरावट से जूझ रहे हैं। व्हाइट हाउस में ट्रम्प के साथ वैक्सीन की गलत सूचना पहले से कहीं अधिक बड़ी है: इस महीने की शुरुआत में, बिना किसी सबूत के, उन्होंने खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन को ऑटिज्म से जोड़ा, क्योंकि उन्होंने नियमित बचपन के टीकाकरण को अलग-अलग शॉट्स में विभाजित करने का आह्वान किया था।

ऑल्टमैन ने कहा कि जो लोग टीकों के बारे में भ्रमित हैं वे “पंगुग्रस्त” हो सकते हैं और अपने बच्चों का टीकाकरण करना है या नहीं जैसे निर्णय लेने में देरी कर सकते हैं या टाल सकते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक और अनबायस्ड साइंस के संस्थापक और मुख्य कार्यकारी अधिकारी जेस स्टीयर ने कहा, “अधिकांश अमेरिकी अभी भी खुद को और अपने बच्चों को टीका लगवाते हैं, लेकिन “उस कवरेज में थोड़ी सी भी गिरावट से खसरा जैसे अत्यधिक संक्रामक वायरस फैल सकता है।” जो जटिल वैज्ञानिक अवधारणाओं को समझने में माहिर है।

फिर भी, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि टीकों के बारे में प्रश्न रखने वाले लोग गलत सूचना के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, लेकिन उन तक स्पष्ट, साक्ष्य-आधारित जानकारी और विश्वसनीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ बातचीत के माध्यम से भी पहुंचा जा सकता है।

उन्होंने कहा, “लोगों के पास समय, जानकारी और पहुंच होने पर अनिश्चितता दूर हो सकती है।”

स्टीयर ने कहा, टीके के प्रति सरासर विरोध की तुलना में टीके को लेकर झिझक कहीं अधिक जटिल है। उन्होंने कहा, सोशल मीडिया और वर्तमान राजनीतिक माहौल केवल भ्रम को और अधिक बढ़ावा दे रहा है

स्टीयर ने कहा, लोग अक्सर ऑनलाइन भावनात्मक रूप से उत्तेजित, चिंताजनक सामग्री के संपर्क में आते हैं क्योंकि सोशल मीडिया एल्गोरिदम इसे बढ़ाते हैं। परिणामस्वरूप, कई लोग टीकों के बारे में विरोधाभासी संदेशों का सामना कर रहे हैं और यह निर्धारित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं कि कौन से स्रोत भरोसेमंद हैं। उन्होंने कहा, दृढ़ता से वैक्सीन-विरोधी होने के बजाय, बहुत से लोग प्रतिस्पर्धी जानकारी से अभिभूत हैं

उनमें से कुछ संदेश ट्रम्प और स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर जैसे राजनीतिक नेताओं से आते हैं, जो अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के सामने चुनौती को कठिन बनाते हैं। कैनेडी ने बार-बार कहा है कि वह “टीका-विरोधी” नहीं हैं, लेकिन उनके पास टीके की सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में वैज्ञानिक रूप से गलत जानकारी फैलाने का एक अच्छी तरह से प्रलेखित इतिहास है।

अनबायस्ड साइंस के सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म से जुड़े लोगों की टिप्पणियों, सवालों और सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं की वर्षों की समीक्षा के आधार पर, स्टीयर ने वैक्सीन झिझक को समझने के लिए एक रूपरेखा विकसित की।

वह पाँच व्यापक समूहों की पहचान करती है: “खोए हुए” लोग जो परस्पर विरोधी जानकारी से भ्रमित हैं और नहीं जानते कि किस पर भरोसा करें; “चिंतित” लोग जो दुष्प्रभावों से डरते हैं; “प्रकृतिवादी” जो प्राकृतिक प्रतिरक्षा पसंद करते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप पर संदेह करते हैं; “अविश्वास करने वाले” जो मोटे तौर पर सरकार, दवा और फार्मास्युटिकल कंपनियों जैसे संस्थानों पर संदेह करते हैं; और “श्रगर्स”, जो टीकों के विरोधी नहीं हैं लेकिन उन्हें अपने लिए प्राथमिकता या आवश्यक के रूप में नहीं देखते हैं।

स्टीयर ने कहा कि हालांकि ये टीके के प्रति झिझक पैदा करने वाले प्रमुख कारक हैं, लेकिन लोग संभवतः “इन बाल्टी में से किसी एक में नहीं गिरेंगे।”

फ़िलाडेल्फ़िया के चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल में उपस्थित चिकित्सक और वैक्सीन शिक्षा केंद्र के एसोसिएट निदेशक डॉ. लोरी हैंडी इससे सहमत हैं।

उन्होंने एक साक्षात्कार में कहा, “वास्तव में हम पाते हैं कि लोग उतना अच्छा योगदान नहीं देते जितना हम चाहते हैं क्योंकि टीके के बारे में सवाल उठाने या झिझक पैदा करने वाले कारक वास्तव में जटिल हैं और सामाजिक कारकों, धार्मिक कारकों, पहुंच कारकों और उनके इंस्टाग्राम फ़ीड पर कौन है, के संयोजन के रूप में एक साथ आ रहे हैं।”

हैंडी ने कहा, एक टीके के बारे में कुछ लोगों की धारणाएं कई बार दूसरे टीके तक भी नहीं पहुंच पातीं

पेनसिल्वेनिया के 19 वर्षीय एंड्रयू ने गोपनीयता के लिए अपना अंतिम नाम हटा दिए जाने की मांग करते हुए कहा कि उसे अभी तक कोई टीका नहीं मिलने का मुख्य कारण उसका परिवार है। उन्होंने कहा कि टीकाकरण के बारे में उनके परिवार के संदेह को कई कारक आकार देते हैं: गलत सूचना, स्वास्थ्य सेवा उद्योग और सरकार के प्रति अविश्वास, और उनकी धार्मिक पृष्ठभूमि।

उन्होंने कहा कि समय के साथ उन्हें अपने परिवार की वैक्सीन स्थिति पर संदेह होने लगा और अंततः उन्होंने टीकाकरण पर शोध किया, जिससे उन्हें “वास्तविकता को बेहतर ढंग से जानने” और टीकाकरण शुरू करने का निर्णय लेने में मदद मिली। उन्होंने कहा कि उन्हें “काफी हद तक यकीन” है कि वह अगले कुछ महीनों में सभी प्रमुख टीकों में शामिल हो जाएंगे।

उन्होंने कहा कि उन्हें अभी भी टीकों के बारे में कुछ चिंताएं हैं, जैसे कि संभावित दुष्प्रभाव, लेकिन उन्होंने कहा कि बड़ा मुद्दा यह है कि उनके फैसले से उनके परिवार के भीतर टकराव पैदा हो सकता है।

कई अमेरिकी ऐसे समय में टीकों के बारे में अनिश्चित हैं जब अमेरिका में खसरे के रिकॉर्ड मामले देखे जा रहे हैं, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा बढ़ सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र से इस महीने जारी आंकड़ों के अनुसार, अमेरिका ने इस साल अब तक 47 न्यायक्षेत्रों में 2,566 पुष्ट खसरे के मामलों और 38 नए प्रकोपों ​​​​की सूचना दी है, जो 35 साल का उच्चतम स्तर है, जो 2025 के पिछले कई दशक के रिकॉर्ड को पार कर गया है। एजेंसी ने कहा कि 93% से अधिक संक्रमित व्यक्तियों का टीकाकरण नहीं हुआ है या उनके पास अज्ञात टीकाकरण स्थिति है।

इसी समय, सीडीसी ने इस सप्ताह कहा कि किंडरगार्टर्स के लिए अमेरिकी बचपन टीकाकरण दर लगभग 92% तक कम हो गई है, जबकि गैर-चिकित्सा छूट 2025-2026 स्कूल वर्ष के दौरान 4.2% की रिकॉर्ड ऊंचाई पर पहुंच गई है। वे छूटें – जिनमें से अधिकांश गैर-चिकित्सीय कारणों से हैं – राष्ट्रीय स्तर पर अनुमानित 155,000 बच्चों का प्रतिनिधित्व करती हैं।

दोनों आंकड़ों में महामारी के बाद की गिरावट ने कुछ समुदायों को असुरक्षित बना दिया है और खसरा जैसी रोकी जा सकने वाली बीमारियों के पुनरुत्थान को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।

“यह कुछ संक्रामक रोगों के बारे में वास्तव में भयावह चीजों में से एक है – वे इतने सारे क्षेत्रों में फैल सकते हैं, और जब आपके पास बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों की एक बड़ी आबादी होती है, तो वे अनिवार्य रूप से उस वायरस का सामना करने पर संक्रमित हो जाएंगे,” स्टीयर ने कहा।

हैंडी ने कहा कि खसरे के टीके को लेकर झिझक 2000 या उससे भी पहले से है। उन्होंने एक प्रकाशन का हवाला दिया, जिसे तब से वापस ले लिया गया है, जिसमें खसरा-कण्ठमाला-रूबेला, या एमएमआर, वैक्सीन को ऑटिज्म से जोड़ने की कोशिश की गई थी, जबकि अध्ययनों से बार-बार यह साबित हुआ है कि कोई संबंध नहीं है।

फिर भी, उस निराधार दावे ने कुछ अभिभावकों को एमएमआर शॉट पर सवाल उठाना जारी रखा है, हैंडी ने कहा। पिछले दो से तीन वर्षों में, राजनीतिक नेताओं ने खसरे के टीके पर सवाल उठाकर और इसके आसपास की सिफारिशों को बदलने का प्रयास करके उस संदेह को और बढ़ा दिया है।

ट्रम्प ने इस महीने एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसमें एमएमआर शॉट को विभाजित करने का सुझाव दिया गया है, यह झूठा दावा किया गया है कि संयुक्त संस्करण “काफी घातक” है और वैक्सीन और अन्य जैब्स को ऑटिज्म से जोड़ा जा रहा है। हैंडी ने कहा, “इस प्रकार की बयानबाजी से माता-पिता अपने बच्चे को टीका लगाने की संभावना कम कर देते हैं क्योंकि वे ऐसे व्यक्तियों को अधिकार की स्थिति में देखते हैं जो इसका समर्थन नहीं करते हैं।”

उन्होंने कहा, जबकि संक्रामक रोग और बाल चिकित्सा समुदाय अभी भी इसके सुरक्षा रिकॉर्ड के कारण खसरे के टीके की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं, कुछ माता-पिता विभिन्न अधिकारियों पर भरोसा करते हैं।

“अचानक, वैक्सीन विज्ञान एक राजनीतिक मुद्दा या एक पक्षपातपूर्ण मुद्दा बन गया है जिसे हमने पहले कभी नहीं देखा है, और अमेरिकी जनता का हिस्सा बनना वास्तव में चुनौतीपूर्ण है और यह नहीं पता है कि किस संदेश पर भरोसा किया जाए क्योंकि हम देख रहे हैं कि सरकार से, हमारे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से, विभिन्न स्वास्थ्य अधिकारियों से अलग-अलग संदेश आ रहे हैं, और लोगों को वास्तव में निर्णय लेना होगा,” हैंडी ने कहा।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा कि टीके से झिझकने वाले लोगों को संबोधित करने की शुरुआत व्याख्यान देने के बजाय सुनने से होती है

स्टीयर ने कहा, “अतीत में हम कुछ अधिक पितृसत्तात्मक रहे हैं, जहां हम लोगों को बातें बताते हैं बजाय पहले सुनने और यह समझने के कि वे क्यों झिझक रहे हैं या उनके पास क्या प्रश्न हैं।” “मेरी राय में, इनमें से बहुत कुछ पहले सुनने, यह समझने पर केंद्रित है कि झिझक का कारण क्या है, न कि इन चीज़ों को सिरे से ख़ारिज कर देना।”

हैंडी ने कहा, सोशल मीडिया को एक स्रोत के रूप में खारिज करने के बजाय, प्रदाताओं को यह स्वीकार करना चाहिए कि कई लोग स्वास्थ्य संबंधी जानकारी के लिए टिकटॉक जैसे प्लेटफार्मों पर भरोसा करते हैं और फिर उस जानकारी की तुलना विश्वसनीय चिकित्सा स्रोतों से साक्ष्य के साथ करने में उनकी मदद करें।

उन्होंने कहा, लक्ष्य एक खुली बातचीत करना है जो व्यक्तिगत भय को संबोधित करता है और लोगों को उनके द्वारा देखी गई जानकारी का बेहतर मूल्यांकन करने में मदद करता है।

हैंडी ने यह भी तर्क दिया कि टीके अपनी ही सफलता के शिकार बन गए हैं

चूँकि खसरा जैसी बीमारियाँ दशकों से काफी हद तक ख़त्म हो चुकी हैं, कई माता-पिता ने इस बीमारी को कभी प्रत्यक्ष रूप से नहीं देखा है और इसे एक गंभीर खतरे के रूप में नहीं देखते हैं। उन्होंने कहा, परिणामस्वरूप, बीमारी का अनुमानित जोखिम टीके के अनुमानित जोखिम से कम है

हैंडी ने कहा, “हम एक अलग जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ एक अलग अवधि में हैं जिसे लोगों को अपने बच्चे के लिए समझने की ज़रूरत है।” “आइए माता-पिता के इस प्रश्न पर फिर से विचार करें क्योंकि समय बदल गया है, और हमें वास्तव में उनके बच्चे को सुरक्षित रखने की आवश्यकता है।”