लेखकों ने रक्तचाप-केंद्रित मॉडल से अधिक समग्र, एकीकृत दृष्टिकोण में एक आदर्श बदलाव का आह्वान किया, जो मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध और स्वायत्त शिथिलता को एक साथ संबोधित करता है।


उच्च रक्तचाप. प्रतिनिधि छवि. (आईस्टॉक)
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सार: एक बड़े राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण में पाया गया है कि लगभग तीन में से एक भारतीय वयस्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। आबादी के बीच, दक्षिण भारतीय महिलाएं उच्च रक्तचाप का बोझ झेल रही हैं जो देश की अधिकांश महिलाओं की तुलना में अधिक है, और एक क्षेत्र में, वे पुरुषों से पूरी तरह आगे निकल गई हैं।
प्रत्येक 17 मई को, विश्व उच्च रक्तचाप दिवस एक ऐसी स्थिति की वैश्विक अनुस्मारक के रूप में आता है जो इतनी प्रचलित है कि इसने गंभीर उपनाम “खामोश हत्यारा” अर्जित कर लिया है।
और, भारत का हालिया अध्ययन बेहतर डेटा के साथ आया है।
एक बड़े राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण, बीट-एचटीएन इंडिया अध्ययन में पाया गया है कि लगभग तीन में से एक भारतीय वयस्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। लेकिन इसके निष्कर्षों के अंदर एक ऐसी कहानी छिपी है जो अपने आप में सुर्खियों में आने की हकदार है: दक्षिण भारतीय महिलाएं उच्च रक्तचाप का बोझ उठा रही हैं जो देश के अधिकांश हिस्सों की तुलना में अधिक है, और एक क्षेत्र में, वे पुरुषों से पूरी तरह से आगे निकल गई हैं।
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दक्षिणी राज्य हमें क्या बता रहे हैं
पुडुचेरी भारत के हर दूसरे क्षेत्र से अलग है। पूरे सर्वेक्षण में यह एकमात्र स्थान है जहां महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 60 प्रतिशत अधिक उच्च रक्तचाप का प्रसार दर्ज किया गया, जबकि पुरुषों में यह 40 प्रतिशत है। यह कोई मामूली अंतर नहीं है. यह राष्ट्रीय पैटर्न का पूर्ण उलट है।
आंध्र प्रदेश बारीकी से अनुसरण करता है। राज्य में महिलाओं में उच्च रक्तचाप का प्रसार 34 प्रतिशत दर्ज किया गया, जो सभी दक्षिणी राज्यों में सबसे अधिक है और पुदुचेरी के बाद देश भर में महिलाओं में दूसरा सबसे अधिक है।
तमिलनाडु में महिलाओं की संख्या 33 प्रतिशत दर्ज की गई, जो छत्तीसगढ़ की बराबरी करती है और राष्ट्रीय महिला औसत से काफी ऊपर है।
केरल, जिसे अक्सर भारत के स्वास्थ्य मॉडल के रूप में देखा जाता है, वहां महिलाओं की संख्या 30 प्रतिशत दर्ज की गई। पश्चिमी तटीय क्षेत्र में स्थित गोवा भी उस आंकड़े से मेल खाता है।
कर्नाटक और तेलंगाना दोनों में महिलाओं की संख्या 27 प्रतिशत दर्ज की गई, जो कि उनके दक्षिणी समकक्षों की तुलना में कम है, फिर भी उनकी आबादी के आकार को देखते हुए, पूर्ण रूप से एक महत्वपूर्ण बोझ का प्रतिनिधित्व करती है।
कुल मिलाकर, दक्षिणी राज्य महिला उच्च रक्तचाप की एक तस्वीर पेश करते हैं जो एक समान नहीं है लेकिन लगातार चिंताजनक है।
राष्ट्रीय चित्र
अक्टूबर 2023 और अक्टूबर 2024 के बीच “बीपी राइट करो” अभियान के तहत आयोजित बीट-एचटीएन इंडिया सर्वेक्षण में 28 राज्यों और तीन केंद्र शासित प्रदेशों के 31 क्षेत्रों में 41,370 वयस्कों को नामांकित किया गया था।
समग्र उच्च रक्तचाप का प्रसार 29.8 प्रतिशत था।
राष्ट्रीय स्तर पर पुरुषों में उच्च दर 33.2 प्रतिशत दर्ज की गई, जबकि महिलाओं में यह 27.2 प्रतिशत थी। लेकिन वह राष्ट्रीय औसत भारी क्षेत्रीय भिन्नता को छुपाता है। उत्तरी क्षेत्र 80.2 प्रतिशत की व्यापकता के साथ अग्रणी है, इसके बाद पश्चिम 79.6 प्रतिशत, दक्षिण 74.9 प्रतिशत और पूर्व 70.4 प्रतिशत है।
राज्य स्तर पर, उत्तर में लिंग अंतर नाटकीय था। चंडीगढ़ में पुरुषों में 76 प्रतिशत जबकि महिलाओं में केवल 23 प्रतिशत दर्ज किया गया। हिमाचल प्रदेश, झारखंड और हरियाणा में देश में पुरुषों में उच्च रक्तचाप का बोझ सबसे अधिक है।
इसके विपरीत, दक्षिण में लैंगिक अंतर काफी कम दिखा और पुडुचेरी में यह अंतर पूरी तरह से कम हो गया।
मधुमेह कनेक्शन
सर्वेक्षण में पाया गया कि उच्च रक्तचाप वाले लगभग 48.4 प्रतिशत प्रतिभागियों को मधुमेह भी था। इस समूह ने गैर-मधुमेह प्रतिभागियों की तुलना में आराम करने वाली हृदय गति को काफी अधिक दिखाया, जो शोधकर्ताओं द्वारा मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता से जुड़ी एक व्यापक कार्डियोमेटाबोलिक समस्या के रूप में वर्णित है।
पूरे समूह में औसत आराम दिल की दर 83.9 बीट प्रति मिनट थी, जो पहले से ही 80 बीपीएम की सीमा से ऊपर है जिसे अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश ऊंचे हृदय जोखिम के एक मार्कर के रूप में चिह्नित करते हैं।
मधुमेह के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीजों की औसत हृदय गति 85.86 बीपीएम दर्ज की गई, जो मधुमेह रहित लोगों में दर्ज की गई 82.15 बीपीएम से काफी अधिक है। अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था.
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लेखकों ने क्या कहा
शोधकर्ताओं ने अपने निष्कर्षों में शब्दों का इस्तेमाल नहीं किया।
उन्होंने लिखा, “इस बड़े पैमाने पर, राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण के निष्कर्षों से पता चलता है कि लगभग तीन भारतीय वयस्कों में से एक को उच्च रक्तचाप है, जिससे चिकित्सकों को पारंपरिक उच्च जोखिम वाले समूहों से परे, विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में सक्रिय रूप से स्क्रीनिंग करने की तत्काल आवश्यकता को बल मिलता है।”
उन्होंने एक निर्णायक चुनौती के रूप में स्थितियों के बढ़ते ओवरलैप की ओर भी इशारा किया। लेखकों ने कहा, ”सभी जनसांख्यिकीय समूहों में उच्च रक्तचाप और मधुमेह का सह-अस्तित्व भारत के बहुरुग्णता की ओर महामारी विज्ञान के बदलाव का संकेत देता है,” उन्होंने कहा कि देखभाल मॉडल को अलग-थलग स्थितियों का इलाज करने से हटकर एकीकृत कार्डियोमेटाबोलिक प्रबंधन की ओर बढ़ना चाहिए।
मोटापे की भूमिका पर, जिसे सर्वेक्षण में सीधे तौर पर नहीं मापा गया था, लेखक निष्कर्षों पर इसकी छाया के बारे में स्पष्ट थे। उन्होंने लिखा, “हालांकि प्रत्यक्ष मानवविज्ञान माप पर कब्जा नहीं किया गया था, मधुमेह के मजबूत सह-अस्तित्व, बढ़ी हुई आराम दिल की दर, और उम्र से संबंधित रुझान मोटापे को कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम के एक एकीकृत चालक के रूप में दृढ़ता से सुझाव देते हैं।”
लेखकों ने रक्तचाप-केंद्रित मॉडल से अधिक समग्र, एकीकृत दृष्टिकोण में एक आदर्श बदलाव का आह्वान किया, जो मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध और स्वायत्त शिथिलता को एक साथ संबोधित करता है।
(मुहम्मद फ़ाज़िल द्वारा संपादित।)






