एनडेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (डीआरसी) द्वारा एक प्रांत में इबोला फैलने की पुष्टि के दो महीने बाद, वायरस तेजी से फैल रहा है, देश के अधिक हिस्सों तक पहुंच रहा है और अधिक लोगों को संक्रमित कर रहा है।
8 जुलाई के सरकारी आंकड़ों के मुताबिक, 1,759 मामले और 600 मौतें दर्ज की गई हैं. यह वायरस युगांडा में भी फैल गया है, जहां दो मौतों सहित 20 पुष्ट मामले सामने आए हैं।
इसका प्रकोप दुर्लभ बुंडीबुग्यो संस्करण के कारण होता है, जिसका कोई अनुमोदित उपचार या टीका नहीं है।
अफ्रीका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के लिए आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया के प्रमुख वेसम मनकौला ने गुरुवार को संवाददाताओं से कहा कि यह प्रकोप अब तक का सबसे तेजी से बढ़ने वाला प्रकोप है, न केवल पिछले बुंदीबुग्यो प्रकोप का, बल्कि इबोला का कारण बनने वाले सभी अलग-अलग वायरस का भी।
एक और चिंताजनक घटनाक्रम में, कांगो के स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि संदिग्ध मामले अब त्शोपो और हौट-उले प्रांतों में दर्ज किए गए हैं, जो इतुरी में केंद्र से परे बीमारी के निरंतर प्रसार का संकेत देता है।
विशेषज्ञों का कहना है कि बीमारी का प्रसार कई कारकों से तेज हुआ है, जिसमें चल रहे संघर्ष, सहायता में कटौती और स्वास्थ्य कर्मियों और उपचार केंद्रों पर हमले शामिल हैं। उन्होंने यह भी चेतावनी दी है कि यह प्रकोप रिकॉर्ड पर सबसे घातक बन सकता है।
इन कारकों ने बीमारी के प्रसार और प्रकोप को रोकने के उपायों को कैसे प्रभावित किया है?
संघर्ष और बीमारी का एक खतरनाक ओवरलैप
डीआरसी का प्रकोप सबसे पहले मई में उत्तर-पूर्व के इतुरी प्रांत में रिपोर्ट किया गया था। यह उत्तरी किवु और दक्षिण किवु के पड़ोसी प्रांतों में फैल गया है।
ये तीनों क्षेत्र लंबे समय से सशस्त्र संघर्षों के स्थल हैं, जिनमें अलग-अलग कारक शामिल हैं, जो मौतों और विस्थापन का कारण बने हैं। इतुरी अपने खनिज संसाधनों पर नियंत्रण के लिए होड़ कर रहे मिलिशिया के बीच लंबे समय से चल रहे संघर्ष का केंद्र है।
एकल्ड संघर्ष निगरानी समूह के एक वरिष्ठ विश्लेषक लैड सेरवाट ने कहा कि प्रांत में सशस्त्र समूहों के पास अतीत में मानवीय पहुंच जटिल रही है, खासकर जहां समुदायों को प्रतिद्वंद्वी जातीय समूहों के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है।
उत्तरी किवु और दक्षिण किवु में, कांगो की सेना और सहयोगी मिलिशिया M23 विद्रोही गठबंधन से लड़ रहे हैं। सरकार और विद्रोहियों का प्रांत के विभिन्न हिस्सों पर नियंत्रण है।
सेरवाट ने कहा कि हालांकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रांतों के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं, प्रशासन चिकित्सा प्रतिक्रिया और जानकारी साझा करने के समन्वय को और अधिक कठिन बना देगा।
उन्होंने आगे कहा: “आतंकवादी गतिविधि, जनसंख्या विस्थापन और कमजोर राज्य नियंत्रण के बीच ओवरलैप, प्रकोप को रोकने के प्रयासों को काफी जटिल बना सकता है।”
इस साल की शुरुआत में इंटरनेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर माइग्रेशन के एक आकलन में पाया गया कि 3.3 मिलियन विस्थापित लोग इटुरी, उत्तरी किवु और दक्षिण किवु में रहते हैं, जिनमें से अंतिम में अकेले 1.2 मिलियन लोग रहते हैं।
मानवीय वित्त पोषण का पतन
डीआरसी के लिए मानवीय फंडिंग में 2025 में तेजी से गिरावट आई, इसका मुख्य कारण यह था कि ट्रम्प प्रशासन ने राज्य विभाग के माध्यम से वित्त पोषित कार्यक्रमों के लिए विदेशी सहायता रोक दी थी।
मानवीय मामलों के समन्वय के लिए संयुक्त राष्ट्र के कार्यालय में डीआरसी प्रमुख कार्ला मार्टिनेज ने कहा कि फंडिंग में कमी ने 10 से अधिक मानवीय संगठनों को गतिविधियों को कम करने या निलंबित करने के लिए मजबूर किया है।
उन्होंने बताया कि इससे स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियाँ और निगरानी नेटवर्क कमजोर हो गए, जिससे प्रकोप का पता लगाना और उसे तुरंत नियंत्रित करना कठिन हो गया और इबोला और अन्य बीमारियों से उत्पन्न होने वाले खतरे बढ़ गए।
उन्होंने कहा, ”इबोला का प्रकोप एक स्पष्ट अनुस्मारक है कि जब मानवीय प्रणालियों को कम वित्त पोषित किया जाता है, तो वे नई आपात स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।” “अतिरिक्त संसाधनों के बिना, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया और व्यापक मानवीय संचालन दोनों पर तनाव बढ़ जाएगा, जिसके डीआरसी और व्यापक क्षेत्र पर संभावित गंभीर परिणाम होंगे।”
स्वास्थ्य सेवा पर हमला हो रहा है
इटुरी, उत्तरी किवु और दक्षिण किवु में इबोला के मौजूदा प्रकोप और पिछले प्रकोप दोनों में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और उपचार केंद्रों पर हमले हुए हैं। घटनाओं में हिंसा, दंगे और संपत्ति को नुकसान पहुंचाना और आवश्यक सेवाओं के प्रावधान को बाधित करना शामिल है।
इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटीज़ के प्रवक्ता एलेक्स लॉक ने कहा, वर्तमान प्रकोप के दौरान, 10 रेड क्रॉस स्वयंसेवकों पर हमला किया गया है, जिनमें से चार को चोटें आई हैं।
उन्होंने कहा कि ज्यादातर घटनाएं रेड क्रॉस स्वयंसेवकों द्वारा किए गए सुरक्षित अंत्येष्टि के दौरान हुईं और बीमारी के बारे में फैल रही अफवाहों और गलत सूचनाओं से पैदा हुए अविश्वास के कारण हुईं।
पिछले महीने एक दफ़नाने के दौरान हुई एक घटना में, चार स्वयंसेवक घायल हो गए थे, जिनमें से दो गंभीर रूप से घायल हो गए थे और उन्हें इलाज के लिए राजधानी किंशासा में हवाई मार्ग से ले जाना पड़ा था।
पूर्वी डीआरसी में दशकों से चली आ रही अशांति और बाहरी हस्तक्षेप के कारण वायरस के बारे में गलत सूचना और स्वास्थ्य उत्तरदाताओं के प्रति अविश्वास को बढ़ावा मिला है।
लॉक ने कहा कि हमले उन्हें महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया गतिविधियों को रोकने या स्थगित करने के लिए मजबूर करते हैं, महत्वपूर्ण रोकथाम प्रयासों को बाधित करते हैं और समुदाय के सदस्यों को अधिक जोखिम में डालते हैं।
उन्होंने कहा, ”एक गतिहीन सहकर्मी का मतलब प्रतिक्रिया क्षमता में प्रत्यक्ष कमी है।” “यह हमारी परिचालन प्रभावशीलता में बाधा डालता है और किसी को भी लाभ नहीं पहुंचाता है, न तो जरूरतमंद समुदाय को और न ही हममें से वे लोग जो वायरस को रोकने और खत्म करने में उनका समर्थन करने के लिए अथक प्रयास कर रहे हैं।”
